【流言】
李小姐总嫌自己胖,尝试了许多方法减肥。最近,她从朋友处得知,二甲双胍不仅能降血糖,还能“减肥”。她到网上一查,果然发现有许多关于二甲双胍可以减肥的说法。
【专家解读】
中山大学孙逸仙纪念医院药学部张祥凤:二甲双胍是一种用于控制2型糖尿病患者血糖水平的药物。研究表明,对于糖尿病患者,二甲双胍与运动结合可能会减轻体重,这可能是因为二甲双胍可以增加人在运动中消耗的热量,但单靠二甲双胍对体重的影响可能微乎其微。加拿大临床实践指南指出,口服二甲双胍可减轻2型糖尿病患者6.6磅(3kg)的平均体重,但这是长期用药的结果。此外,如果停止服用二甲双胍,体重很有可能会反弹到原来的水平。
但在非糖尿病患者中,二甲双胍对血糖正常的人没有好处,只是稍微降低了食欲和热量摄入。二甲双胍是通过改善胰岛素抵抗,降低胰岛素水平,从而降低脂肪的合成,并降低体重。因此,对于存在胰岛素抵抗的糖尿病患者的降重可能获益,但对于不存在胰岛素抵抗的健康人群,二甲双胍降低体重的作用大打折扣。
另外,长期大剂量服用二甲双胍,可能影响维生素B2、维生素B12、维生素C和叶酸等的吸收,造成贫血、毛细血管和周围神经损害,对微量元素钙、磷的吸收也有一定影响;已有报道滥用二甲双胍减肥导致严重低血糖的病例。因此,对正常人来说,服用二甲双胍减肥,不但减肥效果难以确定,反而可能引发一系列不良反应。