“长时间用药、大剂量用药及重复用药,特别是滥用中药所谓‘偏方’、‘秘方’,容易增加药物性肾损害的风险。”专家提醒说,患者发现肾损伤时应及时采取相应的措施,例如向医生全面介绍服药的历史、立即停药,采用更为积极的治疗手段。如必须继续用中药,也可考虑在医生指导下,通过辨证用药、组方配伍、正确炮制、改变煎药方法、控制用药剂量等办法,减少中药的毒性。
减少中药肾损害的方法
1、减少中药肾损害重在预防,对原已有肾功能不全的患者更应多加注意。注重辩证论治,提倡“三因制宜”,即根据个体的不同、气候因素的不同、地域环境因素的不同,适当调整用药剂量。
2、就诊应选择正规的医院、有资质的医生,勿轻信秘方、偏方。
有一个男性患者,34岁,发现血清肌酐升高(200~250umol/L),就诊于多家大医院,得到相同的诊断:慢性肾衰竭。他听说慢性肾衰竭不能治愈,便到处寻求中药偏方,治疗大约6个月后,因胸闷、恶心来到我院,抽血化验发现血肌酐1200umol/L。此时,该患者已进入尿毒症期,需要终身透析治疗。
警惕中药的肾毒性
按现在的医疗技术,尽管慢性肾衰竭不可治愈,但延缓其发展完全有可能。辩证是安全应用中药的前提,切不可盲目相信偏方。
3、确保中药的品种正确及炮制规范。
4、严格掌握药物剂量及疗程。有蓄积可能的药物,应采用少量、间断服药的方法,减少蓄积中毒的可能。
5、若应用肾毒性很强的中药,应了解和检测患者的肾功能,
6、一旦发生中药引起的肾损害,应立即停用,按急性肾衰竭治疗。
7、肾脏病患者服用中药应小心、谨慎,服用前先咨询医生。