糖尿病导致视网膜病变
糖尿病是一种慢性疾病,现在发病率比较高,在导致人致死致残方面排第三位,仅次于心血管疾病和肿瘤疾病,是眼科致盲最主要的原因,四分之一的糖尿病患者会导致视网膜病变。
糖尿病致盲的原因:“糖尿病会导致人血管的变化,长期糖尿病会导致视网膜血管闭塞,闭塞以后,引起视网膜缺氧,缺氧后诱导视网膜产生新生血管,由于新生血管有别于正常血管,缺乏正常血管的弹性和韧性,十分脆弱,很容易破裂出血,出血后会加重视网膜缺氧,形成恶性循环,最后会导致失明。不仅如此,还会引发新生血管性青光眼,导致眼睛剧烈疼痛,严重的甚至要摘除眼球。”
长期患有糖尿病,血糖控制得不理想以及糖尿病患者伴有高血压,肥胖,抽烟、喝酒等不良生活习惯等是糖尿病引起视网膜病变的高危因素,尤其需要注意。
糖尿病引起的视网膜病变,如视网膜出血、黄斑水肿和增殖性病变等,会导致视力下降。早期视力下降不明显,后期视力会剧烈下降,进而导致失明。
防治糖尿病致盲最关键的是控制原发病
糖尿病是一种微循环的全身性疾病,涉及全身每一处微循环血管的改变,致盲的原因是糖尿病患者血糖控制得不好,如果血糖控制得好,眼科和全身的并发症就会很少。因此,治疗糖尿病性眼科并发症最关键的是对原发病的控制,即控制好血糖。
控制血糖最好的办法是告诉糖尿病患者如何规律地生活、规律地饮食。我们原来的胰岛是根据你吃的多少,吃得多,胰岛素分泌得就多,血糖就会保持在一个平衡状态。当胰岛功能受损,需要靠外援打胰岛素或其他降血糖药物治疗的时候,那么你吃饭一定要恒定,你不恒定,血糖就会上下起伏。这样的话风险就很大。”
因此,建议初患糖尿病的人应该住院治疗,医生会给调整药量,使饮食和药量达到一个平衡状态。患者出院后可按照住院时的状态生活,这样血糖就会得到更好地控制。
血糖控制住后,糖尿病并发眼科疾病的几率自然减小。
糖尿病性致盲要早期发现,早期治疗,效果会更好。一些病人患有糖尿病并发的白内障,做了白内障手术后,视力恢复得不好,就以为白内障白做了。其实是白内障隔在中间,医生看不到眼底。所以,把白内障尽早做掉,这样才能创造机会让医生看见眼底的病变。
控制住糖尿病,使血糖保持平衡状态,有利于眼科医生治疗糖尿病诱发的眼科疾病。
糖尿病要注意什么 糖尿病的注意事项 糖尿病致盲
治疗糖尿病引发的视力下降的方法
根据糖尿病视网膜病变的不同症状比如视网膜出血、黄斑水肿、增殖性病变,有不同的治疗方法。在视网膜病变的早期,先要观察,做相关检查,如眼底血管荧光造影,3~6个月做一次。造影是经过血管注射造影剂,然后通过仪器观察造影剂在血管内循环的情况,在血管出现病变的时候,如血管闭塞,血管渗漏,都可以在造影过程中一览无余。这是诊断糖尿病性视网膜病变的金标准。
如果发现有血管病变,就必须进行激光治疗。早期发现,早期治疗,能控制或减缓疾病的发展。早期的预防和治疗是最重要的,在疾病的萌芽状态进行干预和治疗将会大大减少对视力的损害。
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发展到增殖性病变时,就需要做玻璃体切割手术,不仅费用高,病人痛苦,而且视力会受到很大影响。
目前针对黄斑水肿有两种治疗方法:激光治疗和药物治疗,药物治疗又分两种,一是口服药物,另外就是眼内注射药物,口服药物疗效一般。注射药物疗效明显但是价格昂贵,每次治疗将近一万元,并且尚未纳入医保范围,而且有些病人需要持续使用,对家庭困难的患者来说是个极大的负担。
治疗过后,还要定期随访观察,因为糖尿病尚无法根治,对于视网膜的影响始终还在。所以要求患者在日常生活中注意控制血糖,健康饮食,保持适当运动,养成良好的生活习惯。如此,治疗的效果才会更加稳定。
要爱护好自己的眼睛,尽量与大自然多接触,阅读时间不要太长,特别是电子产品,连续使用三十分钟左右,就休息一会,眺望远处。关灯之后,千万不要再看手机等电子产品,关灯再看会严重损伤黄斑区。