急性肝衰竭是比较凶险的肝脏凝血功能障碍,危险性极高。其主要特征是脑水肿、腹水、黄疸、黑便以及呕血和右上腹部压痛等。若想要治疗急性肝衰竭,需了解其病因,根据病因针对性处理。
急性肝衰竭的病因有哪些?
1、妊娠期肝病
妊娠期易出现急性肝衰竭,预后良好,分娩后肝功能就能恢复正常。常见的有先兆子痫、急性妊娠脂肪肝以及肝破裂等。
2、肝炎病毒
乙肝、甲肝、丙肝、丁肝和戊肝是常见的病毒性肝炎,易诱发急性肝衰竭。特别是2种或2种以上肝炎病毒混合又或是重叠感染时,发生急性肝衰竭的风险高。
3、遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病易造成急性肝衰竭,任何患者中都应排除遗传性疾病,特别是未满40岁、莫名其妙急性发作的肝脏、神经和精神疾病患者。
4、药物和肝毒性物质
药物、肝毒性物质可伤害肝脏,同样也易诱发急性肝衰竭,尤其是过量摄入对乙酰氨基酚、草药补品、抗癫痫以及抗菌药物。
急性肝衰竭该如何管理?
1、对症治疗
急性肝衰竭患者应多卧床休息,居住房间定期消毒,做好隔离工作,做好口腔清洁。尽可能采取肠道内营养,提供优质蛋白质、低脂肪、高碳水化合物的饮食,每公斤体重每天应提供35~40千卡热量。若伴有肝性脑病,应严格控制蛋白质摄入;若进食不足,需利用静脉补充热量、维生素以及液体。维持粪便通畅,积极防治肠道细菌移位,避免太多氨吸收;若患者体液不足,应适当的补充液体,静脉补充新鲜血浆或人血白蛋白,缓解低蛋白血症问题。同时应及时纠正酸碱平衡和水电解质紊乱问题。
2、药物治疗
急性肝衰竭易诱发多种并发症,所以应按照医嘱服用药物,减轻并发症症状,延缓病情发展。
3、手术治疗
急性肝衰竭可通过肝移植手术治疗,若无即时可用的移植肝脏,应考虑人工肝支持。
温馨提示
急性肝衰竭发病较急,易出现全身疲乏感、恶心呕吐、腹胀和厌食、短时间内黄疸进行性加深、牙龈出血或鼻流血等,一旦有以上症状,还需及早去医院做相关检查。通过实验室检查、肝脏多普勒超声、磁共振成像等来明确诊断疾病,同时也能评估造成急性肝衰竭的原因。