过敏是一种常见现象,大部分人的一生中都会经历过敏,过敏引起的疾病包括荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、接触性皮炎、哮喘等。过敏原以食物或药物多见,导致过敏的物质,医学上叫变应原。
■专家名片:
重庆华肤皮肤病医院金铮院长介绍,做过敏原检测的患者很多,但并不是每位患者都能通过过敏原检测得到满意的结果。金铮院长表示,过敏原检测是寻找可疑致敏物质的一个重要手段,但过敏原检测的结果并不完全等同于找到疾病的病因。
过敏原检测:
寻找可疑致敏原的重要手段
以荨麻疹为例,荨麻疹是皮肤科常见的变态反应性疾病,往往与多种过敏因素有关,包括食物(如花生)、吸入物(如花粉、灰尘等)、细菌或病毒感染等,甚至过冷的空气等物理因素都有可能诱发荨麻疹。
过敏原检测的结果只是帮助排除一些过敏因素,临床参考价值有限。医生根据检测报告单,只能建议患者避免接触或食用已知的过敏物质,但到了冬季,对冷空气过敏的患者是难以避免接触冷空气的。目前,对于过敏性疾病的治疗,主要还是通过药物缓解症状。
那么,是不是说过敏原检测不重要?当然不是。过敏原检测结果是帮助我们发现可疑致敏原的重要手段之一,而非唯一手段,同临床其他检测手段一样,检测结果也可能出现假阳性和假阴性,所以不可偏信检测结果,最好通过日常生活中细心观察、体验,记过敏日记,结合过敏原检测结果,有效地发现致敏原,避免接触或避免过多接触致敏原,预防过敏性疾病的一再发生,提高自己的生活质量。
常见的过敏原检测手段:
抽血化验、斑贴试验、皮试
对于所有过敏性疾病的治疗,首先,要积极寻找病因,特别是对于容易反复发作的过敏性疾病而言,找到致病原因,从而积极预防是很关键的。临床上,最常见的过敏原检测手段包括抽血化验、斑贴试验和皮试。
金铮院长表示,血清IgE值升高是对过敏性疾病最有意义的提示指标,抽血化验过敏原也是准确度相对较高、十分安全的过敏原检测手段,是指通过静脉血检查患者体内与过敏物相关的特异性IgE抗体来寻找过敏原,主要适用于荨麻疹、过敏性皮炎等过敏性疾病的检测。
斑贴试验是指将可疑过敏物试剂贴敷于患者皮肤,观察患者皮肤的反应情况,根据患者皮肤是否有红斑、瘙痒等反应,判断患者是否对该物质过敏。斑贴试验主要适用于接触性皮炎、湿疹、职业性皮肤病、化妆品过敏等变应性皮肤病病因的检测。
皮试全称为皮内敏感试验,主要针对某些容易发生过敏反应的药物和其他摄入人体内的物质,如针对青霉素、头孢类、破伤风抗毒素等进行的皮内微量注射试验。另外,皮试也包括通过皮肤划破和点刺法检测吸入物和食物过敏原的方法。
过敏原检测的注意事项
不同的检测方法有不同的注意事项,适合不同时期的皮肤过敏症状与人群。所以,患者需注意以下几方面:
第一,正在服用抗过敏药物和皮炎湿疹急性期的患者、接触性过敏患者和荨麻疹患者等不适宜进行斑贴试验,但不影响抽血化验过敏原。
第二,孕妇、婴幼儿、合并有其他严重皮肤病(如红皮型银屑病、特应性皮炎和渗出糜烂性皮肤病等)的患者、危重性系统疾病患者、恶性肿瘤后期患者、糖尿病患者、艾滋病患者和免疫功能不全者、长期卧床者等亦不适合用斑贴试验来检测过敏原。
第三,过敏原检测过程中,一定要警惕超敏反应。尤其在皮试过程中,必须配备相应的抢救药物和设施,以防患者在皮试过程中发生过敏性休克。斑贴试验过程中,如果发生皮肤严重过敏,比如出现水疱、溃烂等,应及时告知医生并停止试验,采取相应的处理措施。
