人们对喉癌有所了解，但对下咽癌了解的却不多。前者临床上容易早期发现，尤其是长在声带上的肿瘤切除后可以保留发音和吞咽功能，治疗效果及预后良好，而下咽癌则不然。下咽癌是一种恶性程度非常高的肿瘤。由于下咽位于喉与食管入口之间，有丰富的淋巴组织，部位很隐蔽，因此肿瘤早期不易被发现，临床诊断困难。
抽烟喝酒更易患上下咽癌
一位37岁的男性患者，多年前来到宁波做生意，朋友们对他的第一印象就是：烟不离手，酒不离口。他从十五六岁就开始吸烟，十多年前对酒也有了偏爱。最近几年，他每天几乎不喝水，渴了就喝啤酒；主食也很少吃，有酒有菜就可以了。妻子劝阻多次，但都被“开公司需要应酬”为由搪塞过去，其他亲戚朋友劝说，更是不听。查出肝硬化，治疗出院后依旧烟酒不误。直到他患上急性咽喉炎，打了几天点滴不见效，再次检查才发现竟然是患了下咽癌，而且已经转移到颈部淋巴。
大量饮白酒是下咽癌的主要诱因，抽烟则会加速癌变，这种癌症易转移至颈部淋巴，发现时通常已是中晚期。
下咽癌有哪些症状
早期症状不典型，仅仅表现为咽部异物感、喉部轻压迫感等非特异性表现，常常当做慢性咽炎、咽易感症治疗。一旦出现下列症状，表示病程已到中晚期。
1、吞咽困难
为下咽癌特有，肿瘤累及梨状窝尖、食道入口等部位所致。随肿瘤增大，吞咽困难逐渐加重，由进普食到流食，严重时最后滴水不能进。
2、咽喉疼痛
肿瘤破溃或继发感染或浸及喉部软骨时可出现疼痛，甚至剧痛。、声音嘶哑 当肿瘤累及环勺关节、喉返神经及声带时可出现。这时需和喉部恶性肿瘤鉴别。
3、转移症状
颈部淋巴结转移肿大非常常见，有时成为就诊的首发症状。肿大淋巴结质硬，无痛，多为单侧，亦可是双侧。晚期出现骨、肝、肺等远处转移。
诊断方法有哪些
当患者出现以上症状时，应到专科医院作详细检查。除检查口咽部外，应使用间接喉镜详细观察下咽及喉部。环后区和梨状窝肿瘤有时不易查见，此时纤维喉镜检查对于间接喉镜不易看见的病变可以比较直接的明示。也可用下咽镜或硬食管镜检查，发现隐蔽的下咽癌，同时进行活组织检查。
在影像学检查中，颈侧位X线和上消化道钡剂造影可以观察喉内及锥前软组织情况以及病变累及范围。CT可以协助确定肿瘤范围及临床难以发现的淋巴结转移。磁共振成像可以区分肿瘤和其他软组织影，并可以在立体的三个层次看到肿瘤侵润。
