冠心病包括心肌梗死已经成为导致心力衰竭的主要原因,占心衰发病原因的40%~60%。1/3的急性心衰患者曾发生过心肌梗死。心梗后有多重因素参与导致心力衰竭的发生,如心肌细胞肥大、细胞凋亡、细胞外基质纤维化、神经内分泌系统过度激活、炎症因子大量释放等。心肌梗死后发生心衰的患者大多处于高危状态,早期死亡率较高。
如何预防或延缓心梗后心衰的发作?首先是积极控制危险因素,如生活方式干预、戒烟,控制高血压、血脂异常均可延缓心衰发作并延长生存。
及早开通梗死相关冠状动脉可挽救濒死心肌,缩小梗死面积,对预防或减轻心衰的发生有重要作用。积极有效地纠正缺血是心梗后心衰预防的前提与根本。阻断或延缓心肌重塑是预防心梗后心衰的重要环节。主要治疗用药有β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、醛固酮受体拮抗剂等。
中医药治疗心肌梗死为多靶点、多途径的综合干预,可以预防和延缓心梗后心衰。《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》推荐心肌梗死后伴有心功能不全、心衰患者,气虚血瘀患者,可以使用芪参益气滴丸。芪参益气滴丸可以进一步提高心脏功能,改善气短乏力、胸闷胸痛等症状,从而提高生活质量,防治心衰的发生发展,可与西药共同使用。
芪参益气滴丸是由黄芪、丹参、三七、降香油经科学配伍,提取有效化学成分制成的现代中药。经国内外上百篇文献证实其有如下治疗效果:
1.芪参益气滴丸重用黄芪,取其大补元气,显著提高心肺功能,可以显著改善患者气短、乏力、胸痛、胸闷等多种临床症状;
2.抗血小板聚集,抑制血栓形成;
3.扩张冠脉血管,增加冠脉血流量;
4.改善心肌能量代谢,增加心肌收缩力等。
芪参益气滴丸作为益气活血中药的代表药物,已经收录入国家医疗保险目录,广泛地用于治疗冠心病、心梗、慢性心功能不全等疾病。